Главная - Управление
Порядок действия при наступления страхового случая осаго. Когда наступает страховой случай по осаго. При страховании жизни и здоровья от несчастных случаев

Страхование - это способ гарантировать себе или своим родным финансовую помощь в случае определённых событий.

Страховой случай - это как раз те события, за которые полагается компенсация, они прописаны в договоре страхования.

Каждая страховая компания в условиях договора указывает свой перечень таких ситуаций, при наступлении которых осуществляется возмещение.

При страховании жизни и здоровья от несчастных случаев

Подобное страхование является относительно недорогим, так как оно покрывает малый перечень рисков. Основными пунктами относительно застрахованных лиц вследствие несчастного случая являются:

  • смерть;
  • установление полной трудоспособности;
  • установление временной трудоспособности;

То есть при таком страховании страховой случай - это резкое ухудшение здоровья или смерть застрахованного лица. Не всё так просто, страховые компании нельзя легко обмануть и заключать договор, зная о своих проблемах со здоровьем.

Если подобный страховой несчастный случай наступил в результате хронических болезней или других болячек, о которых клиент знал, но не сообщил в момент заключения договора, то он не будет признан из-за укрытия фактов, влияющих на суммы страховых выплат.

Подобное страхование также называют социальным, так как такие же риски входят в обязательное социальное страхование.

При имущественном страховании владельцев карт высокого уровня

Обычно такое страхование доступно держателям пластиковых карт уровня MasterCard Standart и выше. К перечню покрываемых рисков относятся:

  • потеря/кража пластиковых карт;
  • потеря/кража кошелька;
  • потеря/кража товара, купленного с помощью данной карты;
  • потеря/кража документов.

Зачастую наступление страхового случая по этим пунктам ограничено во времени - около 2-4 часов с момента происшествия. Это означает, что если вы не заявили о пропаже в течение этого времени, то выплату вам не осуществят. Кроме этого, нужно обязательно сообщить о краже в полицию.

При медицинском страховании лиц, выезжающих за границу

Данную страховку можно оформить как отдельно, так и дополнением к другим банковским продуктам. К примеру, пластиковые карты класса Gold, Platinum, Premium зачастую включают такую опцию в стоимость расчетно-кассового обслуживания и покрывают такие риски:

  • резкая зубная боль, услуги стоматолога за рубежом;
  • лечение воспалительных процессов;
  • репатриация тела.

То есть при данном виде договора страховой случай - это различные проблемы со здоровьем, которые могут случиться у владельца карты.

Причём все такие страховые случаи подтверждаются характерным документом, который должен быть оформлен надлежащим образом. Также лечащий врач должен признать, что лечить застрахованного нужно было неотложно, так отложить лечение до его прибытия домой было бы недопустимым.

В медицинском страховании

Подобное страхование в Российской Федерации не распространено. Оно актуально в тех странах, где является обязательным, к примеру, в Соединённых Штатах Америки. В основном все травмы, временная потеря трудоспособности или полная её потеря, инвалидность, смерть - это и есть страховой случай. Страхование подразумевает выплату, если он произошёл вследствие таких событий:

  • стихийных бедствий;
  • ожогов;
  • взрывов;
  • утопления;
  • обморожения;
  • удара молнии;
  • действия электрического тока;
  • противоправных действий третьих лиц или животных;
  • солнечного удара;
  • падения предметов;
  • падения застрахованного лица с высоты;
  • попадания в дыхательные пути инородных предметов;
  • удушения вследствие непредвиденных событий;
  • использования автомобильной, бытовой техники и др.

Постепенно и очень медленно такой вид страховки развивается и в РФ.

В ОСАГО

В данном виде услуг страховым случаем является нанесение убытков третьим лицам в процессе участия в дорожно-транспортном движении:

  • имуществу;
  • здоровью (включая пассажиров).

При этом такими случаями не будут эти ситуации, если они произошли в случае грубого нарушения правил дорожного движения и (или) в состоянии наркотического, и (или) алкогольного опьянения, и (или) проезда на запрещающий знак светофора.

Автомобильное страхование КАСКО

В отличие от указанных выше видов страхования каждый страховой случай в КАСКО индивидуален для каждого страховщика, но самыми востребованными являются следующие:

  • противоправные действия третьих лиц (угон либо кража составных частей автомобиля);
  • несчастные случаи;
  • стихийные бедствия (большой град, ветер, падение деревьев);
  • прочие события (к примеру, затопление автомобиля на стоянке из-за неисправности канализации).

То есть страховой случай - это различные повреждения автомобиля, которые произошли из-за независящих от страхователя обстоятельств.

При этом в случаях алкогольного, наркотического опьянения, грубых нарушений правил дорожного движения и проезда на красный свет страховое возмещение не осуществляется.

При страховании коммерческой либо некоммерческой недвижимости

Довольно-таки непопулярный вид страхования, особенно в отношении жилой недвижимости, хотя страховые компании часто предлагают широкий перечень покрываемых рисков:

  • повреждение внутренней отделки квартиры/дома вследствие затопления соседями;
  • аналогичное повреждение из-за погодных условий (к примеру, землетрясения);
  • поломка бытовой техники и электрических приборов из-за перепадов напряжения в сети или других факторов.

Для возмещения ущерба бытовой технике обязательным условием будет наличие чека и документов на такую продукцию, которыми можно будет повредить право собственности.

Некоторые страхователи также добавляют к перечню жизнь и здоровье одного члена семьи, проживающего в застрахованной квартире/доме, если он физически пострадал в результате разрушений недвижимости.

Страховой случай при страховании товара

Такую страховку часто предлагают при оформлении потребительского кредита в торговых точках. Это вид страхования позволяют покрыть следующие страховые случаи:

  • заводской брак;
  • поломка электронных механизмов;
  • механические повреждения товара, связанные с доставкой товара к клиенту.

Такие повреждения достаточно трудно доказать, поэтому стоит протестировать товар при покупке в магазине, а также сразу после его доставки к месту назначения (домой).

Какие есть нюансы, что может влиять на размер страхового возмещения?

Просто наступления страхового случая недостаточно для осуществления гарантированного возмещения ущерба - необходимо заявить о случившемся страховщику, который пришлёт аварийного комиссара для фиксации события.

Кроме этого, страховая компания проведёт расчёт ущерба, который был понесён второй стороной договора, чтобы выплатить страховое возмещение.

На этом моменте и попадаются многие люди, желающие получить большой перечень покрываемых страховых случаев за гроши. Ведь этот список не будет гарантировать полную защиту, а может быть только лишь уловкой.

Всегда необходимо смотреть на следующие моменты страхового договора:

1. Размер франшизы. Можно привести следующий пример:

Очень часто автовладельцы страхуют свои автомобили по программе КАСКО в надежде, что малейшая царапина будет возмещена. Для экономии денег страховая компания может предложить высокий уровень франшизы.

Суть заключается в том, что от её уровня зависит минимальный порог, который должен быть преодолён, для того чтобы вам начали что-нибудь выплачивать. Если автомобиль стоит 200 000 рублей, а франшиза установлена на уровне 2 процентов, то при повреждениях автомобиля на сумму до 4000 р. никакие выплаты производится не будут, и нужно надеяться только на свои финансы.

2. Уровень страховой суммы. Предположим, человек захотел застраховать квартиру, в которой он проживает. Зачастую страховые компании предпочитают не выезжать на место для оценки возможной суммы имущества и предлагают клиентам самостоятельно его оценить.

Если человек захочет «сэкономить» и застраховать на меньшую сумму, то в конце концов получит и пропорциональное возмещение, то есть сумма ущерба будет скорректирована на уменьшающий коэффициент. В случае же страхования квартиры на большую сумму, чем есть на самом деле, аналогичной ситуации не происходит, и получит клиент ровно сумму реального ущерба.

3. Возможность изменения страховой суммы на объём выплаченного возмещения. Бывает ситуации, когда страховые случаи происходят на протяжении действия одного договора страхования.

Могут быть два варианта развития событий: страховая сумма не уменьшается или её уровень снижается на сумму выплаченных компенсаций. Во втором варианте платёж по договору будет заметно меньше, но и возмещения, естественно, окажутся ниже.

При наступлении страхового случая необходимо сразу уведомить страховщика

Самое главное - поставить в известность страховую компанию. И сделать это нужно как можно быстрее. Только в таком случае вы сможете гарантировано получить возмещение. Иначе страховщик вам сможет отказать, руководствуясь разными пунктами договора, говорящие о необходимости моментального извещения.

Отношения между участниками дорожного происшествия значительно упростились после принятия Федерального Закона № 40-ФЗ, обязывающего владельцев транспортных средств в обязательном порядке страховать автогражданскую ответственность. Теперь понесенный потерпевшими ущерб компенсируется из средств страховых компаний, если он не превышает размер, установленный Правилами Центрального Банка РФ от 19 сентября 2014 года. В ряде случаев, чтобы оформить выплаты, пострадавшему в аварии придется доказать, что это был страховой случай при ДТП, и ОСАГО в данной ситуации ему положены компенсации.

Неискушенному в правовой сфере автолюбителю сложно сделать это самостоятельно, ведь на компании работают специалисты высокого уровня, которые приложат все усилия, чтобы избежать выплат. Правильное решение - обратиться к профессиональному юристу, специализирующемуся на подобных делах. Он разберется в конкретной ситуации, подскажет, что делать, и поможет составить необходимые документы для подачи в страховую или суд.

Возможны ли страховые случаи по ОСАГО без ДТП?

В статье 6 Федерального Закона № 40-ФЗ обозначен объект обязательного страхования, которым является гражданская ответственность лица, управляющего транспортным средством, в случае причинения им вреда другим гражданам и принадлежащему им имуществу. Из чего можно сделать вывод, что обязательным условием наступления у страховой обязательств по возмещению урона является участие в происшествии автомобиля, владелец которого имеет полис ОСАГО.

Согласно пункту 1.2 Правил движения по российским дорогам, ДТП признается ситуация, в которой принимает участие транспортное средство, и нанесен вред здоровью людей, испорчено имущество. Подтверждением такого происшествия служит справка, выданная сотрудниками ГИБДД на месте или по предъявлению европротокола . Она входит в обязательный перечень документов , сопровождающих заявление о выплате причитающейся суммы. Этот список одинаков для всех страховщиков, хотя крупные участники рынка, такие как Росгосстрах, могут предъявлять дополнительные требования к пакету бумаг.

Важно! По этим причинам, если ситуация не признается дорожно-транспортным происшествием, компенсация ущерба пострадавшим за счет средств страховых компаний не производится. Возмещение вреда они могут потребовать в претензионном или судебном порядке от виновного в инциденте лица.

Страховой случай при ДТП во дворе дома по ОСАГО

В пункте 2 статьи 6 Федерального закона № 40-ФЗ дан исчерпывающий перечень ситуаций, при которых пострадавшие не могут претендовать на выплаты по обязательной автостраховке :

  • если водитель предъявляет полис , в который не вписан автомобиль , ставший причиной происшествия ;
  • инцидент произошел во время обучения вождению , соревновательных мероприятий или технических испытаний на специально оборудованных территориях ;
  • когда ущерб в обязательном порядке возмещается в соответствии с другими нормативными документами , предусматривающими иной процесс защиты от непредвиденных ситуаций , чем страхование по ОСАГО ;
  • если нанесен вред окружающей среде ;
  • когда пострадал автомобиль , которым управлял виновник аварии , или его имущество ;
  • инцидент произошел во время погрузочно -разгрузочных работ ;
  • пострадало антикварное имущество , архитектурные памятники , ювелирные изделия и другие предметы , которые требуют специальной экспертной оценки.

Страховые компании не возмещают моральный вред и упущенную выгоду. Их можно потребовать только с виновника происшествия.

Важно! В приведенном перечне нет ситуации, в которой учитывается место аварии, как причина не компенсировать пострадавшим понесенный урон. Из чего следует, что в случае ДТП, произошедшего во дворе жилого дома, потерпевшие имеют право на получение страховой выплаты .

Является ли ДТП на парковке страховым случаем

Здесь действуют те же правила, что и при происшествии на придомовой территории. Лица, понесшие определенный урон в результате должны получить денежное возмещение от страховщиков. На практике, компании бесспорно признают только явные страховые ситуации. Если имеется возможность признать происшествие нестраховым случаем, то придется немало потрудиться, чтобы доказать обратное. Одно из главных условий - получить у сотрудника автоинспекции справку, подтверждающую, что это не обычный несчастный случай, а ДТП на стоянке.

Важно! В этом случае, даже если виновный покинул место происшествия, от страховщиков можно добиться выплат, используя недавно введенное положение о прямом возмещении. Для этого надо обратиться за помощью к профессиональному юристу. Имея немалый опыт в таких делах, он приложит максимум усилий, чтобы добиться справедливости и заставить страховую компанию заплатить максимальную сумму.

ВНИМАНИЕ! В связи с последними изменениями в законодательстве, информация в статье могла устареть! Наш юрист бесплатно Вас проконсультирует.

Страховым случаем по ОСАГО считается наступление гражданской ответственности владельца автомобиля за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании автомобиля, влекущее обязанность страховой компании осуществить страховое возмещение (ст. 1 Закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ).

При наступлении страхового случая по ОСАГО рекомендуем придерживаться следующего алгоритма.

Шаг 1. Выполните первичные действия, предусмотренные ПДД

При ДТП его участники должны принять меры и исполнить обязанности, предусмотренные ПДД (п. п. 2.5 , 2.6 , 2.6.1 , 7.2 ПДД РФ; п. 3.1 Правил, утв. Банком России 19.09.2014 N 431-П).

При этом следует учитывать, что в зависимости от фактических обстоятельств произошедшего ПДД предусматривают различные права и обязанности водителей, причастных к ДТП. Так, ПДД предписывают различный порядок действий водителей (п. 2.6 , абз. 1 , , 3 п. 2.6.1 ПДД):

  • если в результате ДТП имеются пострадавшие;
  • если в результате ДТП пострадали только автомобили и между участниками ДТП не достигнуто согласие об обстоятельствах произошедшего;
  • если участниками ДТП достигнуто согласие об обстоятельствах произошедшего.

Шаг 2. Выполните действия, предусмотренные правилами страхования по договору ОСАГО

1. Сообщите другим участникам ДТП сведения о договоре обязательного страхования, в том числе номер страхового полиса обязательного страхования, а также наименование, адрес местонахождения и телефон страховщика (п. 1 ст. 11 Закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ; п. 3.2 Правил N 431-П).

2. Заполните извещение о ДТП, выданное страховой компанией, если таковое имеется (п. 7 ст. 11 Закона N 40-ФЗ; п. 3.5 Правил N 431-П).

3. Уведомьте свою страховую компанию о происшествии в порядке и сроки, предусмотренные правилами страхования (п. 2 ст. 11 Закона N 40-ФЗ; п. 3.3 Правил N 431-П).

Шаг 3. Оформите документы о ДТП

Документы о ДТП оформляются в зависимости от обстоятельств дела, которые определяются при совершении первичных действий при ДТП, с участием сотрудника ГИБДД либо без его участия.

Шаг 3.1. Оформите документы о ДТП без участия сотрудника ГИБДД

Заполните вместе с другим участником ДТП бланки извещения о ДТП (п. 284 Административного регламента, утв. Приказом МВД России от 23.08.2017 N 664).

При этом обстоятельства причинения вреда, схема ДТП, характер и перечень видимых повреждений должны быть удостоверены подписями обоих водителей. Для этого каждый водитель подписывает оба листа извещения о ДТП с лицевой стороны. Оборотная сторона извещения о ДТП оформляется каждым водителем самостоятельно (п. 3.6 Положения, утв. Банком России 19.09.2014 N 431-П).

После этого вы можете покинуть место ДТП и предпринять действия, предусмотренные .

Шаг 3.2. Оформите документы о ДТП с участием сотрудника ГИБДД

Для этого необходимо вызвать сотрудника ГИБДД, дождаться оформления документов о ДТП, принять участие в рассмотрении дела (если потребуется) и получить документы в ГИБДД для обращения в страховую компанию за страховым возмещением.

Шаг 3.2.1. Представьте объяснения сотруднику ГИБДД и дождитесь оформления протокола

После проведения вами (или сотрудником ГИБДД) первоначальных действий на месте ДТП сотрудник ГИБДД составляет протокол , к которому прилагается схема места совершения ДТП (п. п. 273 ,

В случае несогласия с данными, изложенными в протоколе и схеме ДТП, обязательно укажите, с чем именно вы не согласны.

Участники и свидетели ДТП дают объяснения сотруднику ГИБДД (п. п. 51 , , , Административного регламента).

Обратите внимание!

Ваши объяснения являются доказательствами по делу, поэтому ошибки и противоречия в их содержании могут негативно отразиться на результате рассмотрения дела (ч. 1 , 2 ст. 26.2 КоАП РФ).

При представлении объяснений в письменной форме необходимо:

1) указать дату, время, место происшествия (адрес);

2) описать дорожную обстановку на указанном участке дороги;

3) указать на наличие разметки, состояние дорожного покрытия (мокрое, сухое, наличие выбоин и т.д.);

4) описать события, предшествовавшие ДТП (по какой полосе, с какой скоростью вы и (или) другие участники двигались, действия других водителей, причастных к ДТП, маневры, сигналы светофора и т.д.);

5) описать принятые вами меры для избежания ДТП (снижение скорости, экстренное торможение и т.д.);

6) описать само событие (удар, смещение автомобиля и т.д.);

7) изложить ваше мнение относительно виновности того или иного участника ДТП;

8) при наличии очевидцев указать их данные в объяснении. При необходимости настаивайте на вызове и опросе указанных очевидцев. Такую просьбу можно изложить непосредственно в объяснении или на отдельном листе.

К письменным объяснениям можно приложить запись регистратора или фотографии (при наличии). Показания свидетелей, видеозапись и фотографии могут стать доказательством вашей невиновности.

В случае вашего отказа от дачи объяснений в протоколе об административном правонарушении делается соответствующая запись (п. 138 Административного регламента).

Примечание. При наличии спора о виновности в ДТП до дачи письменных объяснений рекомендуем обратиться к специалисту за оказанием квалифицированной юридической помощи.

Шаг 3.2.2. Получите от сотрудника ГИБДД документы

В зависимости от обстоятельств дела сотрудник ГИБДД составляет протокол или выносит постановление по делу об административном правонарушении либо определение об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении (п. 289 Административного регламента).

Примечание. С 20.10.2017 прекращена выдача сотрудниками ГИБДД справок о ДТП, так как соответствующие сведения будут кратко отражаться в первичных процессуальных документах (протоколах, постановлениях или определениях) (п. 273 Административного регламента, утв. Приказом МВД России от 23.08.2017 N 664; Информация МВД России от 20.10.2017).

Когда установить состав административного правонарушения невозможно, необходимо проведение экспертизы или иных процессуальных действий, требующих значительных временных затрат, выносится определение о возбуждении дела об административном правонарушении и проведении административного расследования (п. 289 Административного регламента).

Шаг 3.2.3. Примите участие в рассмотрении дела об административном правонарушении

Время и место рассмотрения дела назначает сотрудник ГИБДД после первичного оформления документов о ДТП.

Рассмотрение дела группой разбора ДТП и оформление других документов происходит в районном отделе ГИБДД по месту происшествия.

При рассмотрении дела вам может потребоваться юридическая помощь, в связи с чем вы вправе заявить письменное ходатайство об отложении рассмотрения дела (ч. 1 ст. 25.1 , ч. 2 ст. 25.2 КоАП РФ).

После рассмотрения обстоятельств дела и исследования доказательств сотрудник ГИБДД определяет наличие или отсутствие состава административного правонарушения в действиях кого-либо из водителей, составляет протокол и выносит постановление по делу об административном правонарушении либо определение об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении (п. 289 Административного регламента).

Шаг 3.2.4. После рассмотрения дела группой разбора ДТП получите документы в отделе ГИБДД

После рассмотрения дела в отделе ГИБДД по месту происшествия необходимо получить следующие документы:

1) копию протокола об административном правонарушении с указанием обстоятельств нарушения ПДД. При получении проверьте правильность данных, изложенных в протоколе, и наличие подписи сотрудника ГИБДД;

2) копию постановления по делу об административном правонарушении или определения об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении. При получении указанных документов проверьте наличие печати отдела ГИБДД и подписи сотрудника ГИБДД, их составившего.

Примечание. С 20.10.2017 требование о представлении справки о ДТП при рассмотрении страховщиком заявления потерпевшего о страховом возмещении или прямом возмещении убытков по ДТП, имевшем место начиная с указанной даты, неправомерно (шагом 3.1 , должны быть вручены или направлены страховщику не позднее пяти рабочих дней после ДТП. Потерпевший направляет свой экземпляр извещения вместе с заявлением (п. 2 ст. 11.1 Закона N 40-ФЗ; п. п. 3.8 , 3.9 Положения N 431-П).

Полезная информация по вопросу

Количество ДТП из года в год неизменно растет, поэтому институт страхования гражданской ответственности остается актуальным и требует развития и совершенствования. От того как поведет себя участник ДТП при оформлении страхового случая зависит размер выплаты и своевременность ее получения.

Каков порядок действий при наступлении страхового случая по ОСАГО? Что нужно делать на месте происшествия, куда сообщить о ДТП, какие документы составлять? Какие действия должен предпринять виновник ДТП и пострадавший при наступлении страхового случая? Ответим на эти вопросы в данной статье.

Общий порядок первоначальных действий на месте ДТП

В случае наступления страхового случая, которым является дорожно-транспортная авария, ее участникам требуется действовать в определенном порядке. Этот порядок установлен несколькими нормативно-правовыми актами:

  • Правилами ОСАГО.

В ПДД прописан общий алгоритм действий на месте ДТП, который не касается фактически правоотношений со страховой организацией, а призван обеспечить дальнейшую безопасность на дороге для других участников дорожного движения, сохранить место ДТП в максимально нетронутом виде, чтобы в последующем можно было установить виновное лицо, а также оказать помощь лицам, которые пострадали в аварии, тем самым минимизировав жертвы.

Согласно ПДД в случае совершения ДТП, его участники обязаны:

  • остановить транспортное средство;
  • включить аварийную световую сигнализацию;
  • выставить знак аварийной остановки;
  • не перемещать предметы, которые имеют отношение к аварии (разбитые фонари, элементы транспортных средств и т.д.).;
  • оказать первую помощь лицам, которые получили повреждения в результате ДТП, вплоть до вызова медпомощи. В случае причинения тяжкого вреда здоровью в результате аварии алгоритм будет немного отличаться. Потребуется, по возможности, на попутном транспортном средстве отправить пострадавшего в расположенное поблизости медучреждение, если не получается, то сам участник ДТП вправе на своем авто это сделать, после чего возвратиться к месту аварии.

Действия участников ДТП при наступлении страхового случая по ОСАГО

Выполнив вышеуказанные действия можно поступить несколькими способами:

  • остаться на месте и вызвать инспекторов ГИБДД;
  • самостоятельно заполнить европротокол. Этот вариант возможен, если между участниками аварии, которых только два, нет разногласий по оценке причиненного ущерба и он не превышает 50 000 рублей, для Москвы, Санкт-Петербурга и соответствующих областей этот лимит ограничивается 400 000 рублей.

Оформление страхового случая на месте ДТП с вызовом инспекторов ГИБДД

Вызов сотрудников ГИБДД осуществляется по номерам 112 или 02. До прибытия инспекторов не стоит перемещать автомобили и убирать конструктивные элементы, которые в результате ДТП отделились от автомобилей. Лучше будет зафиксировать все, например, с использованием фотокамеры мобильного телефона, уточнить личные и контактные данные у участников ДТП и свидетелей.

Прибывшие на место сотрудники ГИБДД составят ряд документов:

  • протокол об административном правонарушении в отношении виновника аварии. В случае, если виновник ДТП – иностранец, то в протоколе стоит попросить отметить номер его «зеленой карты»;
  • приложение к протоколу, в котором должны подробно быть отражены повреждения автомобиля. Как правило, сотрудники ГИБДД делают поверхностный осмотр, фиксируя тем самым только явные повреждения. Участники ДТП, особенно не виновный в произошедшем, заинтересованы в том, чтобы осмотр проводился максимально досконально. От этого зависит сумма страховых выплат и срок их получения, ведь не придется дополнительно прибегать к услугам эксперта.
  • схему ДТП;
  • справку о ДТП.

В случае с ДТП, повлекшим причинение вреда здоровью средней и тяжелой степеней, также должны составляться:

  • акт медицинского освидетельствования водителей, призванный установить наличие или отсутствие состояния алкогольного или наркотического опьянения;
  • справка скорой помощи.

Копию протокола об административном правонарушении получат одновременно все участники аварии. В случае, если инспекторы предложат самостоятельно произвести оценку причиненного материального вреда и вписать ее в протокол, не стоит соглашаться. Расчет материального ущерба автомобилям производит сама страховая компания на основании представленных документов, в ряде случаев также с учетом дополнительной оценки своего эксперта.

Также всеми участниками ДТП заполняется бланк-извещение об аварии, который требуется для страховой. После получения всех документов пострадавшему водителю требуется не позднее 5 дней обратиться к страховщику.

Оформление страхового случая участниками ДТП самостоятельно (заполнение европротокола)

Европротокол – это возможность мирного урегулирования последствий аварии без привлечения сотрудников ГИБДД. Для этого требуется, чтобы произошедшее ДТП отвечало следующим критериям:

участников ДТП – два, при этом пострадали только автомобили, никакому иному имуществу (ограждениям, дорожным знакам и т.д.) вреда не причинено;

  • нет пострадавших в ДТП, то есть ни водителям, ни пассажирам, ни прохожим не причинены телесные повреждения;
  • оба участника ДТП имеют действующие полисы ОСАГО или зеленую карту;
  • оба участника ДТП согласны на упрощенный порядок и заполнение европротокола;
  • по оценке ущерб, причиненный автомобилю пострадавшего, не превышает 50 000 рублей, а для Москвы, Санкт-Петербурга и их областей – 400 000 рублей.

Предварительно стоит все зафиксировать с помощью фотокамеры мобильного телефона, все повреждения обоих автомобилей, их расположение после полной остановки и т.д.

Единственным документом, который оформляется на месте, является бланк-извещение. Бланк извещения в момент оформления договора ОСАГО выдается страховой компанией.

Чей из участников аварии бланк будет заполняться значения не имеет, поскольку делается это одновременно двумя участниками. Бланк имеет строгую форму, поэтому, прежде чем приступить к его заполнению, стоит удостовериться, что форма годная: содержит лицевую и тыльную сторону. Скачать такой бланк можно по ссылке .

Правила оформления европротокола

Каждый из участников, в зависимости от роли в аварии, заполняет свою колонку. Заполняется бланк только шариковой ручкой. Недопустимо использование карандаша, гелиевой ручки и т.д.

Лицевая часть формы предполагает заполнение граф, касающихся обстоятельств аварии. Фиксируются время, место, дата, обстоятельства, повреждения автомобилей.

В частности в 14 пункте детально должны быть перечислены все полученные автомобилями повреждения. Стоит контролировать, что вписывает второй водитель в числе повреждений, дабы последний не завысил степень и количество повреждений. Наличие скрытых повреждений потребует проведения экспертного осмотра.

Пункт 16 предполагает отражение правдивых и чётких обстоятельств аварии. В том числе и маневров, которые совершались транспортными средствами в момент совершения аварии. При использовании терминов стоит быть очень осторожными и внимательными. Недопустимо подменять понятия стоянка и остановка транспортного средства на запрещающий сигнал светофора или обгон и перестроение, поскольку это не тождественные понятия.

В 17 пункте бланка присутствует специальное поле. Предназначенное для заполнения схемы ДТП. В ней отмечаются названия улиц, дорог, итоговое положение машин, направление движения, знаки светофора и т.д.

Для сведений, которые не нашли своего отражения в предыдущих графах, есть графа «замечания». Участники аварии могут что-либо пояснить и дополнить.

Бланк должен быть подписан обоими участниками, как подтверждение достоверности изложенного и согласия с ним. При этом на лицевой стороне проставляется по две подписи каждого водителя (на оригинале и экземпляре самокопира). Поскольку в дальнейшем бланк будет разделен.

Оборотная сторона заполняется по такому же принципу, что и графа «замечания». При необходимости можно использовать лист чистой бумаги, на котором могут быть, например, более детально перечислены повреждения и т.д. Важным условием признания этого листа неотъемлемым приложение к европротоколу – наличие отметки в бланке и подписи обоих участников на приложении.

Верное оформление документов на месте происшествия не означает, что теперь можно повременить с обращением в страховую компанию, и заняться восстановлением транспортного средства. Напротив, требуется в 5-дневный срок предоставить страховой документы и минимум 15 дней с момента аварии даже не мыть машину, поскольку страховая может в 5-дневный срок со дня получения бумаг о ДТП потребовать предоставить авто для собственной оценки.

Заключение

При наступлении страхового случая существует два развития событий - оформление факта аварии с сотрудниками ГИБДД или без них по европротоколу. В любом случае, факт ДТП должен быть документально подтвержден, заполнены соответствующие документы, которые в течение установленного законом срока должны быть переданы в страховую компанию для последующего получения компенсации.

В жизни каждого водителя однажды наступает момент, когда ему приходится вспомнить об автостраховке. Тогда одни радуются своей предусмотрительности, а другие сетуют на ошибки, так как им приходится компенсировать все затраты самостоятельно. В этой статье будет детально рассказано, что представляет собой страховой случай по ОСАГО, мы обсудим все нюансы его возникновения, оформления и получения выплаты.

Определение

Страховой случай - событие, которое нанесло ущерб объекту договора. ОСАГО страхуется жизнь, здоровье, имущество третьих лиц, то есть вред, нанесенный водителем кому-то. КАСКО компенсирует ущерб, полученный владельца полиса.

Наступление страхового случая - повод обратиться в компанию за компенсацией. Но прежде чем человек получит выплату, происходит детальное изучение фактов и обстоятельств происшествия. Чтобы исключить случаи мошенничества, преднамеренных действий или умысел, компания будет детально изучать все документы.

Алгоритм

Все правила страхования, а также порядок действий пострадавшего прописываются в договоре. Если кратко, то алгоритм выглядит следующим образом:


Звонить в компанию сразу после ДТП не стоит. Во-первых, сотрудники едва ли подскажут правильный порядок действий и все нюансы оформления документов. Во-вторых, они спросят о наличии справок, подтверждающих наступление страхового случая. Поэтому стоит заранее ознакомиться с договором и изучить алгоритм действий.

В первую очередь

Если вы стали участником ДТП, то на месте аварии стоит выставить аварийные знаки. Если требуется, оказать помощь пострадавшим. Затем вызвать сотрудников ГИБДД, позвонив по номеру 002, 112, 911.

В период ожидания не стоит обсуждать какие-либо нюансы аварии со второй стороной. Эта информация затем может быть использована против вас. Это время стоит потратить на фиксацию машин, выяснение ФИО других участников ДТП, их номеров телефонов, желательно получить данные свидетелей, если таковые найдутся. За это же время стоит также составить заявление. Страховой случай должен быть описан в соответствии с требованиями, указанными в договоре.

Потерпевшему рекомендуется выяснить контактные данные виновника ДТП, название страховой компании, номер его полиса. Если участников аварии много (более двух машин), и четко определить, кто виноват в случившемся, тяжело, то стоит опросить все стороны и коллективно составить извещение о том, что произошел страховой случай по ОСАГО. Оно прикрепляется к полису.

Если второй водитель не согласен с изложенными фактами или просто не хочет подписывать документ, не нужно переживать. СК не имеет права отказать в выплате только из-за отсутствия заявления.

Важные моменты

До приезда сотрудников ГИБДД на месте аварии может многое поменяться. Поэтому, если есть с собой фотоаппарат или видеокамера, то стоит сразу заснять место происшествия (с четырех сторон) и пострадавших, если они имеются. Лучше всего сделать несколько фотографий с разных ракурсов и расстояний.

На месте ДТП менять ничего нельзя. Но если образовалась пробка, и пострадавших вынуждают освободить проезжую часть до приезда сотрудников милиции, то предварительно стоит составить схему аварии, в присутствии свидетелей зафиксировать положение ТС и подготовить заявление. Страховой случай должен быть оформлен по правилам, указанным в договоре. Если существуют предметы, которые имеют отношение к месту происшествия (например, осколки стекол), то следует принять все меры по их сохранению и ограничить объезд.

Если правила страхования предусматривают информирование компании о наступлении ДТП путем звонка по телефону, не постесняйтесь узнать фамилию сотрудника, который принял вызов. Если в дальнейшем его слова спровоцируют вас нарушить порядок оформления документов, то будет на кого ссылаться. Владельцы полисов КАСКО обязаны информировать СК самостоятельно.

Оформление страхового случая по ОСАГО

Инспектор ГИБДД по приезде обязан забрать у всех участников аварии свидетельства о регистрации ТС, водительские права и полисы. На основе сведений всех сторон составляется в которой подробно расписываются все обстоятельства аварии. В справку нужно вписать личные данные свидетелей, если такие имеются, и пассажиров. Если информация изложена верно, то бумагу можно подписывать. Если человек считает, что документы по страховому случаю ОСАГО составлены неправильно, то это также стоит зафиксировать в извещении. В таком случае необходимо указать «Не согласен» и расписаться.

Пострадавшему инспектор обязан выдать копию протокола о правонарушении, справку, схему ДТП (план местности и расположение авто, скорость движения, длина тормозного пути, описание места столкновения), данные об осмотре ТС и разъяснения всех участников и свидетелей. В этих бумагах должны быть разборчиво указаны ФИО и должность инспектора. Если документы не могут быть выданы сразу, то необходимо уточнить точное время рассмотрения дела и явиться в указанное место и в указанные сроки.

Если ДТП повлекло тяжелый ущерб здоровью пострадавшего, то к документам необходимо приложить акт медицинского освидетельствования. Процедура осуществляется на месте аварии или в лечебном учреждении в присутствии двух свидетелей. Вот как должен быть зафиксирован конкретный страховой случай ОСАГО - ДТП.

Нюансы

После ДТП следует тщательно проверить нанесенные автомобилю повреждения. Затем сотрудник ГИБДД должен их четко описать, а также включить в акт фразу «Возможны скрытые дефекты». В ином случае СК не оплатит расходы на ремонт повреждений, которые не были описаны ранее.

Также следует проверить правильность заполнения протоколов и справок, точность указанных данных о месте и времени ДТП, сведения об участниках и ТС. Все исправления должны заверяться печатью, подписью и фразой «исправленному верить». Документ должен составляться одним почерком.

Эвакуировать автомобиль можно после документального оформления ДТП с разрешения инспектора.

Другие варианты

Если ТС пострадало в результате стихийного бедствия, например урагана или падения рекламного щита, то за справкой о происшествии следует обратиться в местное отделение Росгидрометеоцентра. Если машина пострадала в результате огня, то соответствующий документ можно получить у пожарной охраны.

Владельцы полисов КАСКО для получения компенсации за ущерб, нанесенный третьими лицами, должны написать заявление в территориально отделение милиции и взять справку, подтверждающую факт хищения деталей. Аналогичным образом стоит поступать в случае хищения ТС.

Если наступил страховой случай ОСАГО (ДТП), а виновник получал полис в другом городе, то нужно обратиться в местный филиал компании. должна осуществляться в удобном для пострадавшего месте (городе).

Вот как происходит оформление страхового случая по ОСАГО.

Чего делать нельзя

  • Передвигать автомобиль или относящиеся к месту ДПТ предметы до приезда сотрудника ГИБДД без очень веских причин.
  • Поддаваться на угрозы участников и оплачивать ущерб другой стороне до приезда милиции.
  • Впадать в панику.

Уведомление СК

Сроки, в которые клиент обязан заявить о происшествии, указаны в договоре. По ОСАГО, они составляют 15 дней с момента происшествия, по КАСКО - 3 рабочих дня во всех случаях, кроме угона. В последнем варианте у человека остается только 24 часа. Затем необходимо явиться в филиал СК и предоставить полный пакет документов. Его список также есть в договоре. У человека есть 15 дней для сбора бумаг. Хотя очень часто время это не регламентируется.

Если с места аварии пострадавший не получил никаких документов, то соответствующий запрос может сделать СК. От клиента потребуется предоставить паспорт, оригинал полиса, копии квитанций, свидетельство о регистрации авто, водительские права, оригинал «Извещения», банковские реквизиты пострадавшей стороны, заявление в двух экземплярах на получение выплаты по страховым случаям. Бумаги должны быть заверены печатью, датами и пронумерованы.

Сотрудники компании в обязательном порядке проводят экспертизу. Если повреждения очень серьезные, то на место аварии должен выехать эксперт. В зависимости от результатов оценки назначается сумма, подлежащая выплате. С момента подачи документов у СК есть 20 дней для принятия решения.

Порядок проведения экспертизы

Часто возникает ситуация, когда человек не согласен с оценкой и суммой выплаты. Чтобы разрешить проблему, нужно провести независимую экспертизу с участием оценщиков, у которых есть лицензия на осуществление этой операции, и представителей СК. Приглашение сотрудникам компании придется отправлять заказным письмом не позднее трех дней до даты осмотра. Если предварительная сумма ущерба составляет больше 120 тысяч рублей, то следует пригласить на экспертизу также виновника ДТП. Такие действия при страховом случае ОСАГО помогут в дальнейшем пострадавшей стороне получить возмещение через суд. Представители СК часто игнорируют независимые расследования. Но здесь важен факт письменного подтверждения отправленных уведомлений. Если СК отказалась от выплаты компенсации или вообще не ответила в течение 30 дней после получения документов, следует обращаться в суд.

Как оформить страховой случай по ОСАГО без справок?

В последнее время появилась практика регистрации аварии по «Европротоколу» без участия сотрудников ГИБДД. Чтобы по такому принципу оформить ДТП, необходимо использовать специальные бланки, разработанные СК. Они принимаются в течение 5 дней с момента аварии.

Условия оформления: все участники должны быть застрахованы, разногласий по поводу повреждений и схемы ДТП быть не должно. Только тогда водители смогут оформить документы по упрощенной системе. «Извещение о ДТП» должно быть пописано всеми участниками и передано в СК. В таком случае пострадавший не может предъявлять дополнительные требования к страховщику, но компания имеет право провести экспертизу для разъяснения условий аварии.

Страховка «Росгосстрах»: особенности ОСАГО


Изменения в законодательстве на 2015 год

В прошлом году Госдума приняла поправки к закону, увеличив лимит выплат по материальному ущербу и изменив порог износа. Если наступил страховой случай по ОСАГО, то автовладелец теперь может самостоятельно выбирать способ получения компенсации (наличными или направлением на ремонт). Возмещать средства будет только СК пострадавшего, независимо от того, в какой компании обслуживается виновник ДТП. В Госдуме считают, что переадресация в местный филиал страховщика другого участника ДТП только затягивала процесс получения компенсации. Раньше в таких случаях была предусмотрена выплата штрафа в размере 0,1 % от суммы возмещения за каждый день просрочки. Новыми поправками к закону размер этой комиссии увеличен до 1 %.

Штрафы предусмотрены также в случае отказа сотрудников СК продать полис ОСАГО заинтересованным лицам. Их размер составляет 50 тыс. руб. В качестве альтернативы компании могут быть навязаны дополнительные услуги на эту же сумму.

Изменились также максимальные выплаты по полисам «Росгосстрах» ОСАГО. Страховой случай, который произошел на территории Москвы, Санкт-Петербурга и Ленинградской области оценивается в 400 тыс. руб. При этом участники ДТП должны будут предоставить данные с видеофиксаторов обоих автомобилей. Для других регионов лимит ограничен суммой в 50 тыс. руб.

Поправки также предусматривают введение тарифного коридора, чтобы компании могли снижать цены на полисы. Но как сильно это повлияет на стоимость «автогражданки», пока неизвестно. По предварительным подсчетам тариф может увеличиться в цене на 24,2 %. С 2016 года он будет корректироваться Центробанком.

Сроки сокращены до 25 дней. За первые 20 необходимо провести экспертизу и принять решение относительно выплаты. На само урегулирование остается еще 5 дней. Этого времени не достаточно для полноценной обработки каждого страхового случая. Риск в том, что могут активизироваться автоюристы, которые предлагают клиентам выплатить компенсацию наличными в обмен на уступку права требования. Затем такие специалисты отчуждают у СК суммы, в разы превышающие размеры ущерба. Здесь и компания терпит убытки, и клиент полностью сумму возмещения на руки не получает. Замкнутый круг.

 


Читайте:



Израиль для нас – родная мать, а Грузия – мать, которая нас вскормила

Израиль для нас – родная мать, а Грузия – мать, которая нас вскормила

Олег Кусов: Согласно историческим сведениям, евреи поселились на Кавказе более двух тысяч лет назад. В дальнейшем потомки тех переселенцев стали...

Кбк усн доходы минус расходы клерк

Кбк усн доходы минус расходы клерк

КБК УСН, который необходимо указать в поле 104 платежного поручения (Приложение 3 к Положению Банка России 19.06.2012 N 383-П), зависит от...

Как испечь высокий пышный бисквит

Как испечь высокий пышный бисквит

Пышный бисквит - это не только вкусный торт, но и большой. Если все сделать правильно, то из одного коржа можно легко нарезать несколько пластов,...

Пирог с клубникой в домашних условиях – простые и вкусные рецепты

Пирог с клубникой в домашних условиях – простые и вкусные рецепты

Клубничная пора столь быстротечна, нужно не пропустить и успеть побаловаться любимой ягодой. Вареники, компоты, сладкие салаты и, конечно же,...

feed-image RSS